[{"data":1,"prerenderedAt":3074},["Reactive",2],{"locations":3,"site-page-zaehneknirschen":51,"seo-content-zaehneknirschen":45,"page-zaehneknirschen":45,"nav-header":411,"nav-footer":783,"zw-topics-index":858,"zw-categories":3031},{"data":4},[5,16,24,33,42,48],{"key":6,"name":7,"focus":8,"address":9,"phone":10,"phoneTel":11,"email":12,"hours":13,"url":14,"category":15},"reinickendorf","Reinickendorf","Zahnarzt & Implantate","Gotthardstr. 27, 13407 Berlin","030 / 495 20 10","+49304952010","rezeption.praxis@wunschlachen.de","Mo-Do: 08:00–20:00, Fr: 08:00–14:00","/zahnarzt-berlin-reinickendorf","Allgemeine Zahnmedizin und Chirurgie",{"key":17,"name":18,"focus":8,"address":19,"phone":20,"phoneTel":21,"email":22,"hours":13,"url":23,"category":15},"schoeneberg","Schöneberg","Bayerischer Platz 7, 10779 Berlin","030 / 854 44 83","+49308544483","praxis.bp@wunschlachen.de","/zahnarzt-berlin-schoeneberg",{"key":25,"name":26,"focus":8,"address":27,"phone":28,"phoneTel":29,"email":30,"hours":31,"url":32,"category":15},"friedrichstrasse","Friedrichstraße","Friedrichstraße 147, 10117 Berlin","030 / 959 990 644","+4930959990644","info@medident147.de","Mo-Do: 09:00–18:00, Fr: 09:00–14:00","/zahnarzt-berlin-friedrichstrasse",{"key":34,"name":35,"focus":8,"address":36,"phone":37,"phoneTel":38,"email":39,"hours":40,"url":41,"category":15},"charlottenburg","Charlottenburg","Savignyplatz 5, 10623 Berlin","030 / 233 290 390","+4930233290390","praxis@white-cocoon.de","Mo-Do: 09:00–18:00, Fr: 09:00–13:00","/zahnarzt-berlin-charlottenburg",{"key":43,"name":7,"focus":44,"address":9,"phone":10,"phoneTel":11,"email":45,"hours":13,"url":46,"category":47},"kfo-reinickendorf","Kieferorthopädie & Kinderzahnmedizin",null,"/kieferorthopaedie-berlin-reinickendorf","Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin",{"key":49,"name":18,"focus":44,"address":19,"phone":20,"phoneTel":21,"email":45,"hours":13,"url":50,"category":47},"kfo-schoeneberg","/kieferorthopaedie-berlin-schoeneberg",{"id":52,"slug":53,"title":54,"pageType":55,"route":56,"sections":57,"metaTitle":335,"metaDescription":336,"ogImage":45,"publishedAt":45,"updatedAt":337,"schemaMarkup":338,"review":391,"keyAnswer":351,"factBox":393},"554ea135-ea69-4bae-aaaf-633e1dcdb5e2","zaehneknirschen","Zähneknirschen: Ursachen, Folgen und Behandlung","artikel","/zaehneknirschen",[58,77,86,92,120,129,156,162,168,175,181,187,194,201,207,234,240,246,252,258,265,272,311],{"id":59,"type":60,"order":61,"heading":62,"visible":63,"primaryCta":64,"subheading":67,"trustSource":68,"backgroundImage":69,"ctaText":66,"ctaUrl":65,"trustSnippets":70},"section-0","page-hero",0,"Zähneknirschen (Bruxismus): Ursachen, Symptome und Folgen",true,{"url":65,"label":66},"/jetzt-termin-vereinbaren","Termin vereinbaren","Zähneknirschen ist Aktivität der Kaumuskulatur, die nicht dem Kauen dient; der Fachbegriff dafür ist Bruxismus. Er umfasst zwei Dinge, die oft verwechselt werden: das Knirschen und Pressen im Schlaf und das Anspannen oder Verschieben des Unterkiefers im Wachzustand. In einer Erhebung an 1.209 Erwachsenen gaben 16,5 Prozent Schlafbruxismus an und 5,0 Prozent Wachbruxismus. Diese Seite erklärt, welche Ursachen belegt sind und welche nicht mehr, woran Sie es an sich selbst erkennen, was es an Zähnen, Muskeln und Gelenk anrichtet, wie wir es in unserer Berliner Praxis feststellen und was Sie selbst tun können. Wie eine Knirscherschiene aufgebaut ist, wie sie hergestellt wird, was sie kostet und wie lange sie hält, lesen Sie auf unserer Seite zur Knirschschiene.","global","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/5402f152-3657-4f78-aa1b-d036dafaabf6.png",[71,74],{"label":72,"value":73},"von 5 Sternen","4,9",{"label":75,"value":76},"Google-Bewertungen an 6 Standorten","350+",{"id":78,"text":79,"type":80,"order":81,"heading":82,"visible":63,"imageAlt":82,"imageUrl":83,"imagePosition":84,"paragraphs":85,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-1","Eine internationale Konsensusgruppe hat 2018 zwei Formen getrennt, und die aktuelle S3-Leitlinie übernimmt das. Schlafbruxismus ist Kaumuskelaktivität im Schlaf, entweder rhythmisch in kurzen wiederholten Anspannungen oder anhaltend als längeres Pressen; bei etwa neun von zehn Betroffenen ist sie rhythmisch oder gemischt. Wachbruxismus ist wiederholter oder dauerhafter Zahnkontakt am Tag oder das Anspannen des Unterkiefers ganz ohne Zahnkontakt — diese Form wird regelmäßig übersehen, weil sie kein Geräusch macht. Wichtig ist ein zweiter Punkt: Bei ansonsten gesunden Menschen gilt Bruxismus ausdrücklich nicht mehr als Störung. Ein gewisses Maß kann zur normalen Schlafarchitektur gehören, und manchmal nützt die Kaumuskelaktivität sogar — sie verdünnt Säure bei Reflux und kann die oberen Atemwege offenhalten. Zum Problem wird Bruxismus erst, wenn Folgen auftreten.","text-image-right",1,"Wachbruxismus und Schlafbruxismus: zwei verschiedene Dinge","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/85216e9c-9802-4157-af54-7758983c9451.png","right",[79],{"id":87,"text":88,"type":80,"order":89,"heading":90,"visible":63,"paragraphs":91,"imageUrl":45,"imageAlt":90,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-2","Belastbare Zahlen sind schwerer zu bekommen, als es scheint, weil das Ergebnis davon abhängt, wie gemessen wurde: nach Selbstauskunft, nach zahnärztlicher Untersuchung oder im Schlaflabor. Die S3-Leitlinie nennt deshalb Spannen — für Schlafbruxismus bei Erwachsenen 20 bis 39,22 Prozent, für Wachbruxismus 3 bis 68,99 Prozent, wobei eine Metaanalyse aus 17 Studien den Wachbruxismus bei 15,44 Prozent zusammenfasst. Dass die eingangs genannten 16,5 Prozent unter dieser Spanne liegen, ist kein Widerspruch, sondern genau dieser Methodeneffekt: Sie stammen aus einer reinen Selbstauskunft in der Bevölkerung, während die Spanne auch Erhebungen mit zahnärztlicher Untersuchung und Schlaflabor einschließt. Aufschlussreicher als der Mittelwert ist der Verlauf über das Leben: In der niederländischen Erhebung lag der Schlafbruxismus bei den 25- bis 34-Jährigen bei 20,0 Prozent und bei den 65- bis 74-Jährigen bei 8,3 Prozent. Die höchste Häufigkeit besteht im zweiten bis dritten Lebensjahrzehnt und nimmt danach ab. Ob Männer oder Frauen häufiger betroffen sind, gilt als nicht geklärt.",2,"Wie häufig ist Zähneknirschen?",[88],{"id":93,"type":94,"items":95,"order":117,"heading":118,"visible":63,"subheading":119},"section-3","icon-bullets",[96,99,102,105,108,111,114],{"title":97,"description":98},"Müde oder schmerzende Kaumuskeln am Morgen","Wer die Fragen nach Kaumuskelmüdigkeit und Schläfenkopfschmerz bejaht, wird in einer Vergleichsstudie mit 70-prozentiger Wahrscheinlichkeit auch im Schlaflabor als Schlafbruxer erkannt.",{"title":100,"description":101},"Eingeschränkte Mundöffnung am Morgen","Anhaltende Kaumuskelaktivität kann die Kieferöffnung einschränken. Wann im Tagesverlauf die Beschwerden auftreten, hilft bei der Unterscheidung von Wach- und Schlafbruxismus.",{"title":103,"description":104},"Schlifffacetten und Zahnverschleiß","Übermäßiger Zahnverschleiß, fachlich Attrition, zeigt sich an exzentrischen Schlifffacetten — Abriebflächen, die nicht zur normalen Kaubewegung passen. Für die Verlaufskontrolle gibt es geprüfte Verschleißindizes.",{"title":106,"description":107},"Risse im Schmelz, verlorene Füllungen","Feine Risse in der Zahnhartsubstanz, fachlich Infraktionen, und der wiederholte frühe Verlust von Füllungen, Kronen oder Verblendungen sind ernst zu nehmende Hinweise.",{"title":109,"description":110},"Impressionen an Zunge und Wange","Zahnabdrücke am Zungenrand, Abdrücke an der Wangeninnenseite und die weißliche Verhornungslinie auf Höhe der Zahnreihe, die Linea alba. Patienten bemerken das fast nie selbst.",{"title":112,"description":113},"Verdickter Kaumuskel, Knochenwülste","Eine Hypertrophie des Musculus masseter, der beim kräftigen Zusammenbeißen hervortritt, sowie Exostosen an Gaumen und Unterkiefer sind laut Leitlinie häufig mit Bruxismus assoziiert.",{"title":115,"description":116},"Hinweise von Bettpartner oder Eltern","Ein Anlass zur Abklärung, mehr nicht: Die Leitlinie hält als einstimmig verabschiedetes Statement fest, dass die Befragung nach Knirschgeräuschen Bruxismus nicht sicher identifiziert.",3,"Woran Sie Zähneknirschen erkennen","Warum bleibt Zähneknirschen so oft jahrelang unbemerkt? Weil es in 80 Prozent der Fälle lautlos ist. Wer glaubt, er knirsche nicht, weil sich niemand beschwert, kann sich täuschen. Die folgenden Anzeichen führt die S3-Leitlinie in Kapitel 4.4 auf. Keines beweist für sich einen Bruxismus — die Leitlinie sagt ausdrücklich, dass Befragung und Untersuchung sich eher eignen, ihn auszuschließen als ihn nachzuweisen. Als Anlass, das Thema beim nächsten Termin anzusprechen, taugen sie gut.",{"id":121,"text":122,"type":123,"order":124,"heading":125,"visible":63,"imageAlt":125,"imageUrl":126,"imagePosition":127,"paragraphs":128,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-4","Der wichtigste Satz zuerst, weil er einer verbreiteten Vorstellung widerspricht: Der Biss ist nicht die Ursache. Lange galten Vorkontakte, Gleithindernisse oder ein tiefer Biss als Auslöser. Die S3-Leitlinie hält heute als eigenes Statement fest, dass Bruxismus nicht von bestimmten okklusalen Parametern ausgelöst oder unterhalten wird; periphere Faktoren wie die Verzahnung gelten nicht mehr als Ursache. Zwei Beobachtungen führten zu diesem Umdenken: Einschleifen konnte Bruxismus nicht stoppen, und Störungen der Verzahnung erwiesen sich vielfach als Folge des Knirschens statt als dessen Grund. Gesteuert wird Bruxismus zentral. Die Leitlinie nennt Veränderungen im Stoffwechsel bestimmter Botenstoffe, genetische Faktoren, psychosoziale Belastung und den Tagesrhythmus; in einer systematischen Übersicht sprachen 9 von 10 eingeschlossenen Studien für eine erbliche Komponente. Wachbruxismus ist eher mit psychosozialer Belastung verbunden, Schlafbruxismus stärker zentralnervös. Daneben steht der sekundäre Bruxismus — als Begleiterscheinung anderer Erkrankungen, als Nebenwirkung von Medikamenten oder durch psychotrope Substanzen.","text-image-left",4,"Ursachen: was Bruxismus auslöst — und was nicht mehr als Ursache gilt","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/c9c38378-706e-45c0-a9d4-146e7bb5f7e0.png","left",[122],{"id":130,"type":94,"items":131,"order":153,"heading":154,"visible":63,"subheading":155},"section-5",[132,135,138,141,144,147,150],{"title":133,"description":134},"Stress, Angst und depressive Belastung","Der Zusammenhang mit emotionalem Stress ist über Cortisol im Speichel nachgewiesen; bei Erwachsenen kommen Angsterkrankungen und Depressivität dazu. Ob Ursache oder Begleitfaktor, lässt die Leitlinie offen.",{"title":136,"description":137},"Schnarchen und Schlafapnoe","Schnarchen geht mit einem Odds Ratio von 12,6 für Schlafbruxismus einher (Konfidenzintervall 11 bis 14,4), bestehende Schlafapnoe mit 3,96. Vermutet wird, dass die Kaumuskelaktivität die oberen Atemwege offen hält.",{"title":139,"description":140},"Gastroösophagealer Reflux","Bei Reflux wird die Häufigkeit von Schlafbruxismus mit 74 Prozent angegeben (Odds Ratio 6,58). Säure in der Speiseröhre löst Weckreaktionen aus; die Kaumuskelaktivität regt den Speichelfluss an und puffert die Säure.",{"title":142,"description":143},"Rauchen, Alkohol, Koffein","Rauchen 1,6- bis 2,85-faches Risiko, dosisabhängig; starker Alkoholkonsum 1,9-fach; mehr als acht Tassen Kaffee täglich 1,4-fach. Bei Kindern gilt schon Passivrauchen als Risikofaktor.",{"title":145,"description":146},"Medikamente","Dopaminhaltige Mittel, trizyklische Antidepressiva, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, ADHS-Medikamente, Narkotika und Antihistaminika. Die Evidenz beruht überwiegend auf Einzelfällen. Setzen Sie nichts eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt.",{"title":148,"description":149},"Genetische Veranlagung","Zwillingsstudien zeigen einen größeren Effekt genetischer als phänotypischer Faktoren. Diskutiert werden dabei häufige Genvarianten — etwa an Serotonin-Rezeptoren und an Genen der Stressverarbeitung —, kein einzelner Gendefekt. Dass Knirschen in der Familie liegt, ist damit gut vereinbar.",{"title":151,"description":152},"Bildschirmzeit bei Kindern","Bei acht- bis zehnjährigen Kindern war tägliche Smartphone- und Tabletnutzung mit einem 1,82-fachen, mehr als zwei Stunden Bildschirmzeit pro Tag mit einem 1,97-fachen Risiko für Wachbruxismus verbunden.",5,"Die belegten Risikofaktoren","Die folgenden Zusammenhänge sind in der S3-Leitlinie mit Zahlen belegt. Ein erhöhtes Risiko heißt nicht, dass ein Faktor bei Ihnen der Auslöser ist — es heißt, dass er in Studien häufiger zusammen mit Bruxismus auftrat. Praktisch nützlich ist das trotzdem, weil sich einige davon ändern lassen.",{"id":157,"text":158,"type":80,"order":159,"heading":160,"visible":63,"paragraphs":161,"imageUrl":45,"imageAlt":160,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-6","„Stress“ ist die Standardantwort und nicht falsch, aber zu grob. Die Leitlinie führt Schichtarbeit, selbst wahrgenommenen Stress, Angst und ungünstige Stressverarbeitung auf und stützt das auf Cortisolmessungen im Speichel; bei Erwachsenen kommen Angsterkrankungen und Depressivität dazu, bei Kindern belastende Familiensituationen und eine unruhige Schlafumgebung. Zugleich ist die Leitlinie zurückhaltend: Wegen der Studienqualität lässt sich nicht entscheiden, ob psychische Belastung Ursache oder Begleiterscheinung ist. Für die Behandlung heißt das: Entspannungsverfahren gehören dazu, allen voran die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson. Wo eine Angststörung, eine depressive Episode oder eine anhaltende Schlafstörung im Raum steht, gehört die Behandlung in hausärztliche, psychotherapeutische oder schlafmedizinische Hände; die Zahnmedizin schützt in dieser Zeit die Zähne und behandelt Beschwerden, aber nicht die Ursache.",6,"Zähneknirschen und Psyche",[158],{"id":163,"text":164,"type":80,"order":165,"heading":166,"visible":63,"paragraphs":167,"imageUrl":45,"imageAlt":166,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-7","Wenn Sie laut schnarchen, wenn Ihnen jemand Atemaussetzer berichtet hat oder wenn Sie tagsüber ungewöhnlich schläfrig sind, ist die Frage nicht mehr nur zahnmedizinisch. Der Ablauf ist geregelt: Der Gemeinsame Bundesausschuss beschreibt eine vierstufige Diagnostik. Auf Anamnese und körperliche Untersuchung folgt als Stufe drei die ambulante Polygraphie über eine mindestens sechsstündige Schlafphase, bei der Atemfluss, Schnarchgeräusche, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz, Körperlage und die Atembewegungen von Brustkorb und Bauch gleichzeitig aufgezeichnet werden. Die Polysomnographie im Schlaflabor über zwei aufeinanderfolgende Nächte kommt als Stufe vier nur hinzu, wenn danach noch offen ist, ob eine Überdrucktherapie nötig ist. Durchführen darf das nur, wer eine Genehmigung seiner Kassenärztlichen Vereinigung hat — für unsere Patientinnen und Patienten in Berlin die KV Berlin. Für den Bruxismus selbst ist die Polysomnographie zwar der Referenzstandard, wegen des Aufwands aber kein Routineverfahren. Ob Schiene, Atemmaske oder beides infrage kommt, wird mit der Schlafmedizin abgestimmt.",7,"Wann eine Schlafuntersuchung sinnvoll ist",[164],{"id":169,"text":170,"type":80,"order":171,"heading":172,"visible":63,"imageAlt":172,"imageUrl":173,"imagePosition":84,"paragraphs":174,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-8","Die Kräfte lassen sich beziffern. In einer Messreihe an zehn Probanden, die je drei Nächte eine Messschiene trugen, lag die mittlere Kaukraft während der 499 ausgewerteten Episoden bei 22,5 Kilopond, die höchste Einzelamplitude bei 42,3 Kilopond. Im Durchschnitt entsprach das 53,1 Prozent der maximalen willkürlichen Kaukraft am Tag, bei einzelnen Probanden bis zu 111,6 Prozent — nachts wurde also stellenweise fester zugebissen, als es tagsüber willentlich möglich war. Eine Episode dauerte im Mittel 7,1 Sekunden; bei starkem Schlafbruxismus mit mehr als vier Episoden je Stunde ergibt das über acht Stunden überschlägig rund 3,8 Minuten Belastungszeit pro Nacht. Diese Kraft wirkt Zahn auf Zahn. Die Leitlinie nennt als Folgen nicht kariösen Verlust von Zahnhartsubstanz, Verlust von Restaurationsmaterial, Risse im Schmelz und Dentin, parodontale Probleme sowie Muskel-, Gelenk- und Kopfschmerzen. Für Zahnersatz gilt Bruxismus als eigenes Risiko: Eine Metaanalyse über 27 Studien mit 2.105 Implantaten bei wahrscheinlichen Bruxern und 10.264 bei Nicht-Bruxern fand ein etwa doppeltes Verlustrisiko. Wie viel Zahnschmelz pro Jahr verloren geht, steht hier bewusst nicht — dafür fehlt eine belastbare Quelle.",8,"Was Zähneknirschen anrichtet","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/ba7bca1b-ab6f-4e57-9dff-6447a4bdd251.png",[170],{"id":176,"text":177,"type":80,"order":178,"heading":179,"visible":63,"paragraphs":180,"imageUrl":45,"imageAlt":179,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-9","Viele Betroffene kommen nicht wegen der Zähne, sondern wegen des Kopfes. Die Leitlinie hält als einstimmiges Statement fest, dass Bruxismus mit Schmerzen in der Kaumuskulatur, mit schmerzhaften Funktionsstörungen der Kiefergelenke und mit Kopfschmerzen verbunden sein kann; das Zusammenspiel heißt craniomandibuläre Dysfunktion, kurz CMD. Die Zahlen sind differenzierter als in den meisten Ratgebern: Eine systematische Übersicht fand für Wachbruxismus einen deutlichen Zusammenhang mit Spannungskopfschmerz, Odds Ratio 5,23, in der Zusammenfassung der Autoren eine fünf- bis siebzehnfach höhere Chance. Für Schlafbruxismus fand dieselbe Übersicht keinen solchen Zusammenhang, und der mit Migräne wird kontrovers beurteilt. Umgekehrt gilt: Bei bestehender CMD sollen mögliche Zeichen für Bruxismus gesucht werden. Für Sie heißt das — bei Schläfenkopfschmerz am Morgen, Gelenkknacken, Ohrdruck oder verspanntem Nacken gehört die Kaumuskulatur in die Untersuchung. Was dahintersteckt, steht auf unseren Seiten zur CMD und zu den CMD-Symptomen.",9,"Kopfschmerz, Nacken und Ohr: der Zusammenhang mit CMD",[177],{"id":182,"text":183,"type":80,"order":184,"heading":185,"visible":63,"paragraphs":186,"imageUrl":45,"imageAlt":185,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-10","Ja, das kann vorkommen. Der große Kaumuskel, der Musculus masseter, liegt außen am Unterkieferwinkel und wächst wie jeder Muskel unter Dauerbelastung; die Leitlinie führt seine Hypertrophie unter den klinischen Zeichen des Bruxismus. Sichtbar wird das als breitere, kantigere untere Gesichtshälfte. Zwei Einordnungen gehören dazu: Ein kräftiger Kaumuskel ist keine Krankheit, sondern ein Befund — und er beweist keinen Bruxismus.",10,"Verändert Zähneknirschen die Gesichtsform?",[183],{"id":188,"text":189,"type":123,"order":190,"heading":191,"visible":63,"imageAlt":191,"imageUrl":192,"imagePosition":127,"paragraphs":193,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-11","Knirschen beginnt früher, als viele Eltern vermuten: Die Leitlinie schreibt, dass Bruxismus mit dem Durchbruch der ersten Zähne auftritt. Die Häufigkeitsangaben reichen bei Kindern von 2,5 bis 56,5 Prozent für den Schlaf und von 14,9 bis 51,6 Prozent für den Tag; der Grund für die Spannweite steht in der Leitlinie selbst, denn die Angaben beruhen meist auf der Befragung der Eltern. Als Risikofaktoren nennt sie belastende Familiensituationen, Licht und Geräusche im Schlafzimmer, Albträume und unterbrochenen Schlaf, Passivrauchen, ADHS-Medikamente, Antihistaminika sowie digitale Medien. Besonders wichtig ist die Atmung: Eine erschwerte Nasenatmung durch Allergien, chronischen Schnupfen, eine schiefe Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln oder vergrößerte Mandeln beziehungsweise die Rachenmandel — im Volksmund „Polypen“ — sollte abgeklärt werden — die Leitlinie empfiehlt ausdrücklich, Kinderheilkunde, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Kieferorthopädie hinzuzuziehen. Zur Schiene ist sie zurückhaltend: Sie kann bei Kindern kurzfristig für bis zu drei Monate erwogen werden und nach vollständigem Durchbruch aller bleibenden Zähne außer den Weisheitszähnen wie bei Erwachsenen; während des Zahnwechsels passt sie schnell nicht mehr und könnte Wachstumsvorgänge behindern. Für Medikamente gibt die Leitlinie bei Kindern gar keine Empfehlung. Wichtig ist ein letzter Punkt: In einer der wenigen Langzeitstudien war kindlicher Bruxismus ein deutlicher Risikofaktor dafür, auch als Erwachsener zu knirschen.",11,"Zähneknirschen bei Babys, Kindern und Jugendlichen","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/9d44e7bc-5579-409f-86c2-34441f1fbdd1.png",[189],{"id":195,"text":196,"type":80,"order":197,"heading":198,"visible":63,"imageAlt":198,"imageUrl":199,"imagePosition":84,"paragraphs":200,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-12","Die Leitlinie unterscheidet drei Sicherheitsgrade, und das erklärt, warum wir selten ein einfaches Ja oder Nein geben. Möglicher Bruxismus heißt: Hinweise aus Gespräch oder Fragebogen. Wahrscheinlicher Bruxismus heißt: Es kommen klinische Zeichen dazu. Definitiver Bruxismus setzt eine apparative Messung voraus — Polysomnographie, Elektromyographie oder App-gestützte Selbstbeobachtung; für den Wachbruxismus fehlen dafür bis heute Kriterien. Wir arbeiten also auf der Stufe des wahrscheinlichen Bruxismus, und genau das empfiehlt die Leitlinie, während sie von der Anamnese allein ausdrücklich abrät. Konkret sehen wir uns die Abriebflächen an, prüfen die Kaumuskulatur auf Druckempfindlichkeit und Verdickung, suchen nach Rissen im Schmelz und nach Impressionen an Zunge und Wange, kontrollieren Kieferöffnung und Gelenkgeräusche und fragen nach Medikamenten, Schlaf, Schnarchen, Sodbrennen und Belastungen. Die klinische Funktionsanalyse nach GOZ-Ziffer 8000 kostet zum 2,3-fachen Gebührensatz 64,68 Euro, der Gebührenrahmen reicht von 28,12 bis 98,42 Euro. Die gesetzliche Krankenkasse zahlt sie nicht: Nach § 28 Absatz 2 Satz 8 des Fünften Sozialgesetzbuchs gehören funktionsanalytische und funktionstherapeutische Maßnahmen nicht zur zahnärztlichen Behandlung und dürfen auch nicht bezuschusst werden. Was in Ihrem Fall anfällt, sagen wir Ihnen vorher in Textform.",12,"Wie wir feststellen, ob Sie knirschen","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/0c7cdd4e-3efe-44e6-91dc-20e461a3511b.png",[196],{"id":202,"text":203,"type":80,"order":204,"heading":205,"visible":63,"paragraphs":206,"imageUrl":45,"imageAlt":205,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-13","Wer eine Kostenübernahme beantragt, stößt schnell auf die Frage nach dem Diagnoseschlüssel. Die Antwort ist eindeutig, aber unbefriedigend: Bruxismus hat in der deutschen ICD-10-GM keinen eigenen Kode. Zähneknirschen findet sich unter den somatoformen Störungen als F45.8, dort mit dem ausdrücklichen Einschluss „psychogen: Zähneknirschen“. Der im Netz häufig genannte Kode G47.63 stammt aus der amerikanischen ICD-10-CM und existiert in der deutschen Fassung nicht — die Gruppe G47 endet bei G47.9. Das ist mehr als eine Formalie, weil ein falscher Kode einen Antrag scheitern lassen kann. In der Entwurfsfassung der ICD-11 ist schlafbezogener Bruxismus unter 7A83 eigens geführt. Für die gesetzliche Krankenversicherung kommt eine zweite Hürde dazu: Ein Aufbissbehelf steht zwar im Bewertungsmaßstab, unter K1 mit 106 Punkten und unter K2 mit 45 Punkten für die einfache Ausführung bei akuten Schmerzzuständen. Abrechnungsfähig sind diese Leistungen nach dem Bewertungsmaßstab aber nur, wenn vorher eine Kostenübernahmeerklärung der Krankenkasse vorliegt. In der Regel geht der Antrag der Behandlung also voraus. Dieselbe Anmerkung erlaubt den Gesamtvertragspartnern auf Landesebene aber ausdrücklich abweichende Vereinbarungen; ob für Berlin eine solche besteht, fragen Sie am besten direkt bei Ihrer Krankenkasse nach.",13,"Diagnoseschlüssel und Kostenübernahme",[203],{"id":208,"type":94,"items":209,"order":231,"heading":232,"visible":63,"subheading":233},"section-14",[210,213,216,219,222,225,228],{"title":211,"description":212},"Selbstbeobachtung mit Erinnerungshilfen","Für den Wachbruxismus die wirksamste Einzelmaßnahme: farbige Markierungspunkte an häufig angesehenen Stellen, App- oder E-Mail-Erinnerungen. Sobald Sie es bemerken, bringen Sie die Zähne außer Kontakt. Die Kombination aus elektronischer und analoger Erinnerung war wirksamer als jede allein.",{"title":214,"description":215},"Progressive Muskelentspannung nach Jacobson","Das am besten untersuchte Entspannungsverfahren in diesem Feld und Gegenstand einer eigenen Leitlinienempfehlung. Kurse bieten Volkshochschulen, Physiotherapiepraxen und Krankenkassen an; ob und in welcher Höhe Ihre Kasse einen Kurs bezuschusst, erfahren Sie dort.",{"title":217,"description":218},"Atemübungen","In einer polysomnographisch kontrollierten Studie ließ sich damit eine Verringerung der Bruxismusaktivität nachweisen. Die Leitlinie schränkt die Aussagekraft wegen nur 13 Teilnehmenden ein, hat die Maßnahme aber aufgenommen.",{"title":220,"description":221},"Selbstmassage der Kaumuskulatur","In einer Studie mit 100 Teilnehmenden verbesserten Massage und Schiene Funktion und Schmerz deutlich, die Kombination am stärksten; auf die gemessene Muskelaktivität wirkte die Massage nicht. Wie Sie die Muskeln lockern, zeigen wir auf unserer Seite zum \u003Ca href=\"/kiefer-entspannen\">Kiefer entspannen\u003C/a>.",{"title":223,"description":224},"Wärme, Kälte und physikalische Anwendungen","Heiße Rolle, Fangopackungen, Eis und Ultraschall nennt die Leitlinie zur Schmerzlinderung und Muskelentspannung. Im Heilmittelkatalog sind sie als ergänzende Heilmittel vorgesehen.",{"title":226,"description":227},"Biofeedback","Geräte, die bei Kaumuskelaktivität ein akustisches oder ein Vibrationssignal geben, können nach der Leitlinie eingesetzt werden. Die Evidenzqualität ist sehr niedrig, und ein akustisches Signal in der Nacht stört den Schlaf.",{"title":229,"description":230},"Was die Leitlinie nicht hergibt","Magnesium kommt in der S3-Leitlinie als Therapie des Bruxismus nicht vor. Zu Musik, Lavendelduft und Infrarotlicht gibt es je ein bis zwei kleine Studien, deren Qualität die Leitlinie als sehr niedrig einstuft. Wir nennen das, damit Sie einordnen können, was Ihnen als Hausmittel begegnet.",14,"Was Sie selbst tun können — auch ohne Schiene","Die Leitlinie hat 2026 zwei neue Empfehlungen zur Selbsthilfe aufgenommen: Entspannungsübungen, Atemübungen oder Progressive Muskelentspannung nach Jacobson sollten zur Therapie beider Formen empfohlen werden, und Patientinnen und Patienten sollten zu den Risikofaktoren beraten werden. Ebenso deutlich sagt sie, dass die Evidenzqualität sehr niedrig ist und ein Rückgang des Bruxismus selbst damit nur möglich erscheint. Belegt ist vor allem, dass sich die Beschwerden bessern lassen — Muskelschmerz, Kopfschmerz, Gesichtsschmerz, Schlafqualität.",{"id":235,"text":236,"type":80,"order":237,"heading":238,"visible":63,"paragraphs":239,"imageUrl":45,"imageAlt":238,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-15","Das ist einer der praktisch nützlichsten und am wenigsten bekannten Punkte. Seit 2017 gibt es eine eigene Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragszahnärztlichen Versorgung, heute geltend seit dem 22. Januar 2022. Sie erlaubt Zahnärztinnen und Zahnärzten, bei craniomandibulären Störungen Physiotherapie zu verordnen — vorrangig Krankengymnastik und Manuelle Therapie, ergänzend Kälte-, Wärme- und Elektrotherapie. Bei kurzzeitigem bis mittelfristigem Bedarf, Indikationsgruppe CD1, sind bis zu sechs Behandlungen je Verordnung und bis zu achtzehn Einheiten vorgesehen; bei längerdauerndem Bedarf, Gruppe CD2, bis zu zehn je Verordnung und bis zu dreißig Einheiten, jeweils ein- bis dreimal wöchentlich. Als Ziel nennt der Katalog beide Male ausdrücklich das Erlernen eines Eigenübungsprogramms. Die S3-Leitlinie hat den Empfehlungsgrad 2026 angehoben: Für CMD-Symptome, die auch durch Bruxismus ausgelöst sein könnten, sollte eine Verordnung angeboten werden.",15,"Physiotherapie: Ihre Zahnärztin darf sie verordnen",[236],{"id":241,"text":242,"type":80,"order":243,"heading":244,"visible":63,"paragraphs":245,"imageUrl":45,"imageAlt":244,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-16","Botulinumtoxin ist nach der Schiene die am häufigsten untersuchte Behandlung, und die S3-Leitlinie hat ihr 2026 ein eigenes Kapitel gewidmet. Injiziert wird in den großen Kaumuskel, den Musculus masseter, gegebenenfalls zusätzlich in den Schläfenmuskel. Die Wirkung hält drei bis sechs Monate. In einer kontrollierten Studie veränderten sich weder Häufigkeit noch Dauer der Bruxismusaktivität, wohl aber deren Amplitude — die Intensität der Anspannung nahm signifikant ab, parallel zu den Beschwerden. Die Empfehlung lautet, die Injektion könne bei Erwachsenen erwogen werden; das ist die schwächste der drei Stufen. Die Evidenzqualität stuft die Leitlinie als niedrig ein, und die Abstimmung fiel mit 23 Ja-Stimmen, 2 Nein-Stimmen und 5 Enthaltungen deutlich weniger einmütig aus als sonst. Zwei von zehn ausgewerteten Übersichtsarbeiten stellen den Nutzen grundsätzlich infrage; eine Metaanalyse aus 14 randomisierten Studien mit 395 Patienten fand gegenüber Placebo keinen signifikanten Vorteil bei der Schmerzreduktion, weder nach einem noch nach drei noch nach sechs Monaten. Zwei weitere Übersichten bezeichnen die Injektion als Therapie zweiter Wahl, also erst nach Aufklärung, Selbsthilfe und Schienentherapie. Als mögliche Nebenwirkungen nennt die Leitlinie Mundtrockenheit, Sprech- und Schluckprobleme, Muskelschwäche, Asymmetrien des Gesichts, ein verändertes Lächeln, Kopfschmerz und Kieferschmerzen. Zwei rechtliche Punkte gehören dazu. Kein in Deutschland zugelassenes Präparat ist für die Behandlung des Bruxismus zugelassen; die Leitlinie weist ausdrücklich auf den Off-Label-Use und auf berufs- und haftungsrechtliche Vorgaben hin. Und die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten in aller Regel nicht: Für den Einsatz eines Arzneimittels außerhalb seiner Zulassung verlangt das Bundessozialgericht seit 2002 gleichzeitig eine schwerwiegende Erkrankung, das Fehlen einer anderen verfügbaren Therapie und eine datengestützte Aussicht auf Erfolg — beim Bruxismus scheitert der Antrag meist schon an der zweiten Voraussetzung.",16,"Botulinumtoxin bei Bruxismus: Wirkung, Dauer, Grenzen, Kosten",[242],{"id":247,"text":248,"type":80,"order":249,"heading":250,"visible":63,"paragraphs":251,"imageUrl":45,"imageAlt":250,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-18","Dieser Abschnitt steht hier, weil auf vielen Seiten — auch auf dieser in ihrer bisherigen Fassung — Maßnahmen als Behandlung genannt werden, von denen die aktuelle Leitlinie abrät. Am deutlichsten beim Einschleifen und bei jeder anderen dauerhaften Veränderung der Kauflächen: Zur ursächlichen Behandlung von Bruxismus sollen definitive okklusale Maßnahmen nicht eingesetzt werden — die stärkste Negativempfehlung, die eine S3-Leitlinie vergeben kann, verabschiedet mit 28 zu 0 Stimmen. Der Grund ist derselbe wie bei den Ursachen: Wenn der Biss den Bruxismus nicht auslöst, kann ein veränderter Biss ihn auch nicht abstellen. Die Leitlinie ergänzt, dass eine umfangreiche Rehabilitation mit beschliffenen Zähnen mehr Zahnhartsubstanz kostet, als der Bruxismus selbst verursacht hätte. Etwas anderes gilt, wenn bereits Schäden ausgeglichen werden müssen — dann als Reparatur der Folgen, nicht als Therapie der Ursache. Bei Medikamenten ist die Leitlinie ähnlich klar: Systemisch wirksame Medikamente können zur Bruxismusbehandlung weder bei Erwachsenen noch bei Kindern empfohlen werden; fast alle untersuchten Substanzen wurden in sehr kleinen, sehr kurzen Studien und außerhalb ihrer Zulassung geprüft.",18,"Was nicht hilft: Einschleifen und Tabletten",[248],{"id":253,"text":254,"type":80,"order":255,"heading":256,"visible":63,"paragraphs":257,"imageUrl":45,"imageAlt":256,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-19","Das ist die Frage, die am häufigsten gestellt und in Ratgebern am seltensten beantwortet wird. Die ehrliche Antwort steht im ersten inhaltlichen Kapitel der S3-Leitlinie: Primärer Bruxismus, also Bruxismus ohne erkennbare andere Ursache, gilt derzeit nicht als ursächlich heilbar. Das ist weniger bedrohlich, als es klingt. Erstens ist Bruxismus bei ansonsten gesunden Menschen nach der aktuellen Definition keine Störung; er wird erst zum Problem, wenn Folgen auftreten — und die lassen sich mit Schutzschiene, Physiotherapie, Selbstbeobachtung und Entspannungsverfahren begrenzen. Zweitens nimmt die Häufigkeit mit dem Alter ab, von 20 und 21 Prozent bei den 25- bis 44-Jährigen auf 8,3 Prozent bei den 65- bis 74-Jährigen. Drittens ist sekundärer Bruxismus etwas anderes: Ist er Folge einer Schlafapnoe, eines Refluxes oder eines Medikaments, kann die Behandlung dieser Ursache auch das Knirschen verringern.",19,"Geht Zähneknirschen wieder weg?",[254],{"id":259,"text":260,"type":80,"order":261,"heading":262,"visible":63,"imageAlt":262,"imageUrl":263,"imagePosition":84,"paragraphs":264,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-20","Nächtliches Knirschen läuft anders ab als das Pressen am Tag: Es ist zu neunzig Prozent rhythmisch oder gemischt, zu achtzig Prozent lautlos, und es lässt sich nicht willentlich abstellen, weil Sie schlafen. Was dagegen hilft, welche Rolle Schlafposition und Schlafhygiene spielen und wie eine nächtliche Schiene wirkt, steht vollständig auf unserer Seite zum Zähneknirschen in der Nacht.",20,"Zähneknirschen in der Nacht","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/387de5bd-d4bf-4ee9-b54b-5c65e8cadcc5.png",[260],{"id":266,"text":267,"type":123,"order":268,"heading":269,"visible":63,"imageAlt":269,"imageUrl":270,"imagePosition":127,"paragraphs":271,"buttonText":45,"buttonUrl":45,"videoUrl":45,"videoProvider":45,"videoId":45,"videoThumbnail":45},"section-21","Ein einzelner Morgen mit verspanntem Kiefer ist kein Grund für einen Termin. Umgekehrt gibt es zwei Situationen, die nicht warten sollten: wenn sich der Mund plötzlich nicht mehr weit öffnen oder nicht mehr schließen lässt — eine akute Kiefersperre oder Kieferklemme —, und wenn Kaubewegungen ohne erkennbaren Anlass neu auftreten und sich nicht willentlich unterdrücken lassen, denn dahinter kann eine Nebenwirkung von Medikamenten oder eine neurologische Ursache stehen. Anlass zur ruhigen Abklärung besteht, wenn eines der folgenden Dinge über Wochen anhält oder zunimmt: morgens müde oder schmerzhafte Kaumuskeln, Schläfenkopfschmerz beim Aufwachen, eingeschränkte Mundöffnung, neue Knack- oder Reibegeräusche im \u003Ca href=\"/kiefergelenk\">Kiefergelenk\u003C/a>, Ohrdruck ohne Ohrbefund, spürbar kürzer oder empfindlicher werdende Zähne, Füllungen oder Kronen, die wiederholt und früh versagen. Vorziehen sollten Sie den Termin, wenn eine größere Versorgung ansteht — das Implantatverlustrisiko ist bei wahrscheinlichem Bruxismus etwa doppelt so hoch und gehört in die Planung — und wenn zusätzlich lautes Schnarchen, beobachtete Atemaussetzer oder ausgeprägte Tagesschläfrigkeit bestehen, weil dann die schlafmedizinische Abklärung vorangeht. Bei Kindern genügt in aller Regel das Thema beim ohnehin anstehenden Kontrolltermin — es sei denn, es gibt Beschwerden, sichtbare Abnutzung an den Milchzähnen oder eine dauerhaft erschwerte Nasenatmung.",21,"Wann Sie einen Termin machen sollten","https://wl-seo-engine.fra1.digitaloceanspaces.com/uploads/52306a10-faf7-4220-ac71-afbca9fb0a66.png",[267],{"id":273,"type":274,"items":275,"order":309,"heading":310,"visible":63},"faq-22","faq",[276,279,282,285,288,291,294,297,300,303,306],{"answer":277,"question":278},"Oft gar nicht — in 80 Prozent der Fälle ist Bruxismus lautlos. Die verlässlicheren Hinweise sind morgendliche Müdigkeit oder Schmerz in den Kaumuskeln, Schläfenkopfschmerz beim Aufwachen und Abriebflächen an den Zähnen, die in der Praxis auffallen.","Wie merke ich, dass ich nachts mit den Zähnen knirsche?",{"answer":280,"question":281},"In einer Erhebung an 1.209 Erwachsenen gaben 16,5 Prozent Schlafbruxismus und 5,0 Prozent Wachbruxismus an. Die S3-Leitlinie nennt über alle Erhebungsmethoden hinweg 20 bis 39,22 Prozent für Schlafbruxismus; eine Metaanalyse aus 17 Studien kommt für Wachbruxismus auf 15,44 Prozent.","Wie viele Menschen knirschen mit den Zähnen?",{"answer":283,"question":284},"Nein. Die S3-Leitlinie hält als Statement fest, dass Bruxismus nicht von bestimmten okklusalen Parametern ausgelöst oder unterhalten wird. Deshalb rät sie auch davon ab, ihn durch Einschleifen oder andere dauerhafte Veränderungen der Kauflächen behandeln zu wollen.","Ist ein schlechter Biss schuld am Knirschen?",{"answer":286,"question":287},"Die S3-Leitlinie sagt, eine Injektion von Botulinumtoxin in die Kaumuskulatur könne bei Erwachsenen erwogen werden — die schwächste Empfehlungsstufe, bei niedriger Evidenzqualität. Die Wirkung hält drei bis sechs Monate. Eine Metaanalyse aus 14 randomisierten Studien fand gegenüber Placebo keinen signifikanten Vorteil bei der Schmerzreduktion; zwei Übersichten bezeichnen die Injektion als Therapie zweiter Wahl.","Hilft Botox gegen Zähneknirschen?",{"answer":289,"question":290},"In aller Regel nicht. Kein in Deutschland zugelassenes Präparat ist für diese Indikation zugelassen, es handelt sich also um einen Off-Label-Use. Für eine Kostenübernahme verlangt die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts gleichzeitig eine schwerwiegende Erkrankung, das Fehlen einer anderen Therapie und eine datengestützte Aussicht auf Erfolg.","Zahlt die Krankenkasse Botox gegen Bruxismus?",{"answer":292,"question":293},"In Deutschland F45.8, „Sonstige somatoforme Störungen“, mit dem Einschluss „psychogen: Zähneknirschen“. Einen eigenen Bruxismus-Kode gibt es in der ICD-10-GM nicht. Der häufig zitierte Kode G47.63 stammt aus der amerikanischen ICD-10-CM und existiert in der deutschen Fassung nicht. In der Entwurfsfassung der ICD-11 ist schlafbezogener Bruxismus unter 7A83 geführt.","Welcher ICD-10-Code gilt für Bruxismus?",{"answer":295,"question":296},"Die Leitlinie empfiehlt Selbstbeobachtung mit Erinnerungshilfen, Entspannungs- und Atemübungen, Progressive Muskelentspannung nach Jacobson und eine Beratung zu den Risikofaktoren. Bei Beschwerden kann Ihre Zahnärztin Physiotherapie verordnen — bis zu sechs Behandlungen je Verordnung in der Gruppe CD1, bis zu zehn in der Gruppe CD2.","Was hilft gegen Zähneknirschen ohne Schiene?",{"answer":298,"question":299},"Magnesium kommt in der S3-Leitlinie 083-027 als Therapie des Bruxismus nicht vor. Es gibt dafür keine Empfehlung, weder für noch gegen — es fehlt die Evidenz.","Hilft Magnesium gegen Zähneknirschen?",{"answer":301,"question":302},"Das kann vorkommen. Der Kaumuskel verdickt sich unter Dauerbelastung, was die untere Gesichtshälfte kantiger wirken lässt; die Leitlinie führt die Hypertrophie der Kaumuskulatur unter den klinischen Zeichen. Umgekehrt gilt das nicht: Ein kräftiger Kaumuskel beweist keinen Bruxismus.","Wird mein Gesicht vom Knirschen breiter?",{"answer":304,"question":305},"Häufig ja. Bruxismus tritt mit dem Durchbruch der ersten Zähne auf, und die Häufigkeitsangaben reichen bei Kindern von 2,5 bis 56,5 Prozent für den Schlaf. Abklären sollte man Beschwerden, sichtbare Abnutzung an den Milchzähnen und eine dauerhaft erschwerte Nasenatmung. Schienen kommen nach der Leitlinie nur kurzfristig für bis zu drei Monate infrage und nach Abschluss des Zahnwechsels wie bei Erwachsenen.","Ist Zähneknirschen bei Kindern normal?",{"answer":307,"question":308},"Primärer Bruxismus gilt derzeit nicht als ursächlich heilbar. Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter aber ab, und die Folgen lassen sich gut begrenzen. Ist das Knirschen Folge einer Schlafapnoe, eines Refluxes oder eines Medikaments, kann die Behandlung dieser Ursache auch das Knirschen verringern.","Geht Zähneknirschen von selbst wieder weg?",22,"Häufige Fragen zu Zähneknirschen",{"id":312,"type":313,"order":314,"source":68,"heading":315,"reviews":316,"visible":63},"reviews-1","reviews",23,"Das sagen unsere Patienten",[317,320,323,326,329,332],{"text":318,"author":319,"rating":153},"Ich habe mein erstes Implantat bekommen. Die Behandlung war absolut schmerzfrei und ich wurde super gut behandelt. Der Doktor und das Team nehmen sich Zeit und erklären alles was sie machen. Ich habe mich sehr gut aufgehoben gefühlt und kann diese Praxis wärmstens weiterempfehlen. Vielen lieben Dank!","Busta Move",{"text":321,"author":322,"rating":153},"Ich bin seit 2020 Patient. Meine Anliegen konnte ich sehr gut mit Herrn Paetz und dem Team besprechen und meine Fragen konnten beantwortet werden. Handwerklich wahrscheinlich einer der besten Praxen Berlins.","Bartek Stawiszynski",{"text":324,"author":325,"rating":153},"Ich, als absoluter Angst Patient muss sagen, tolles Team. Sehr schnell ein Termin bekommen, mein Zahn Problem, war in kürzester Zeit vorbei und mit der Lachgas Therapie war es erträglich.","Dave W",{"text":327,"author":328,"rating":153},"Ich hatte eine Prophylaxe bei Frau Kern. Als Angstpatientin fühlte ich mich sehr gut aufgehoben. Absolut kompetent, empathisch und behutsam. Die Praxis ist perfekt für Angstpatienten.","Nina Iffländer",{"text":330,"author":331,"rating":153},"Ich bin die klassische Angstpatientin und diese Praxis hat es geschafft, mich etwas aus meinem Trauma herauszuholen. Die Schwestern sind so bemüht und die Ärztinnen super einfühlsam.","Saskia Reiche",{"text":333,"author":334,"rating":153},"Sehr freundlicher Tresen, keine Wartezeit und äußerst kompetente Zahnärztin. Vor allem habe ich geschätzt, dass mir keine Behandlung aufgedrängt wurde. Ich bin begeistert!","Andrea Gerischer","Zähneknirschen (Bruxismus): Ursachen, Symptome, Folgen","Zähneknirschen heißt fachlich Bruxismus: 16,5 Prozent der Erwachsenen knirschen im Schlaf. Ursachen, Symptome, Folgen und Diagnostik nach S3-Leitlinie 083-027.","2026-08-27T20:18:36.828Z",{"@context":339,"@graph":340},"https://schema.org",[341,366,379,381,384],{"@type":342,"name":54,"description":336,"url":343,"inLanguage":344,"dateModified":337,"image":345,"primaryImageOfPage":347,"about":348,"mainEntity":350,"abstract":351,"speakable":352,"isPartOf":356,"publisher":361,"reviewedBy":363,"lastReviewed":365},"MedicalWebPage","https://www.wunschlachen.de/zaehneknirschen","de",{"@id":346},"https://www.wunschlachen.de/zaehneknirschen#primaryimage",{"@id":346},{"@id":349},"https://www.wunschlachen.de/zaehneknirschen#condition",{"@id":349},"Zähneknirschen (Bruxismus) ist Kaumuskelaktivität im Schlaf oder im Wachzustand. 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