Was kostet Bleaching beim Zahnarzt in Berlin?

Für das In-Office-Bleaching in der Praxis rechnet die Zahnärztekammer Berlin mit rund 27 Euro je Zahn beim 2,3-fachen Satz; für 20 sichtbare Zähne ergeben sich 543,20 Euro. Home-Bleaching mit individueller Schiene liegt bei rund 103 Euro je Kiefer zuzüglich Laborkosten. Ein einzelner wurzelbehandelter Zahn kostet innen aufgehellt rund 240 bis 245 Euro. Das sind Rechenbeispiele nach GOZ. Was bei Ihnen anfällt, beziffert Ihr Heil- und Kostenplan vorab.

Das ist von Fall zu Fall verschieden. Am meisten hängt es davon ab, wie oft färbende Lebensmittel und Getränke auf die Zähne treffen. Kaffee, schwarzer Tee, Rotwein, Curry und Tabak lassen die Zähne schneller wieder nachdunkeln. Eine feste Dauer können wir Ihnen nicht zusagen; regelmäßige professionelle Zahnreinigung hilft erfahrungsgemäß, das Ergebnis länger zu erhalten.

Nein. Die gesetzliche Krankenversicherung leistet nach § 27 Abs. 1 SGB V nur bei einer Krankheit, und eine Zahnverfärbung durch Ernährung, Tabak oder Alter zählt nicht dazu. Festzuschüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses gibt es nach § 55 SGB V nur für Zahnersatz. Ob eine private Zahnzusatzversicherung etwas übernimmt, richtet sich allein nach Ihrem Tarif.

Weil wir das nicht dürfen. Die GOZ ist zwingendes Preisrecht, und das Oberlandesgericht Frankfurt am Main hat am 21.07.2016 entschieden, dass Zahnreinigung und Bleaching nicht zu pauschalen Festpreisen angeboten werden dürfen. Eine eigene GOZ-Ziffer hat Bleaching ohnehin nicht. Berechnet wird nach § 6 Abs. 1 GOZ analog, und den Betrag vereinbaren wir nach § 2 Abs. 3 GOZ vorher individuell mit Ihnen.

Der Steigerungssatz ist der Faktor, mit dem eine GOZ-Position multipliziert wird. Innerhalb des Rahmens vom Einfachen bis zum Dreieinhalbfachen ist die Gebühr unter Berücksichtigung von Schwierigkeit, Zeitaufwand und den Umständen der Ausführung nach billigem Ermessen zu bestimmen (§ 5 Abs. 2 Satz 1 GOZ). Der 2,3-fache Satz bildet die nach Schwierigkeit und Zeitaufwand durchschnittliche Leistung ab; Leistungen mit unterdurchschnittlichem Schwierigkeitsgrad oder Zeitaufwand sind mit einem niedrigeren Gebührensatz zu berechnen. Ein höherer Faktor bis zum 3,5-fachen Satz ist nur zulässig, wenn Besonderheiten dieser Bemessungskriterien das rechtfertigen — die Schwierigkeit kann dabei auch aus dem Krankheitsfall selbst folgen (§ 5 Abs. 2 Satz 2 und 4 GOZ). Jede Überschreitung des 2,3-fachen Satzes ist auf der Rechnung für die einzelne Leistung verständlich und nachvollziehbar schriftlich zu begründen (§ 10 Abs. 3 Satz 1 GOZ). Beim 3,5-fachen Satz endet der Gebührenrahmen: Darüber hinaus ist eine Abrechnung nur über eine abweichende Vereinbarung nach § 2 GOZ möglich, die vor der Behandlung nach persönlicher Absprache im Einzelfall schriftlich zu treffen ist. Sie muss nach § 2 Abs. 2 GOZ Nummer und Bezeichnung der Leistung, den vereinbarten Steigerungssatz, den sich daraus ergebenden Betrag und die Feststellung enthalten, dass eine Erstattung der Vergütung durch Erstattungsstellen möglicherweise nicht in vollem Umfang gewährleistet ist; weitere Erklärungen darf sie nicht enthalten, und der Zahlungspflichtige erhält einen Abdruck der Vereinbarung. Die Begründungspflicht hebt eine solche Vereinbarung nicht auf: Wäre das Überschreiten auch ohne sie gerechtfertigt gewesen, ist es auf Verlangen des Zahlungspflichtigen schriftlich zu begründen (§ 10 Abs. 3 Satz 3 GOZ). Notfall- und akute Schmerzbehandlungen dürfen nicht von einer solchen Vereinbarung abhängig gemacht werden.

Nein, sie wird gesondert berechnet. Die professionelle Zahnreinigung ist eine eigene Leistung nach GOZ 1040 mit 28 Punkten je Zahn. Bei 28 eigenen Zähnen ergeben sich rechnerisch rund 101 Euro beim 2,3-fachen und rund 154 Euro beim 3,5-fachen Satz. Sie ist sinnvoll, weil das Gel auf einer sauberen Zahnoberfläche gleichmäßiger wirken kann.

Die Zahnärztekammer Berlin rechnet je Kiefer analog GOZ 7010 beim 2,3-fachen Satz mit 103,49 Euro, für beide Kiefer also rund 207 Euro. Dazu kommen die Laborkosten für die individuell gefertigte Bleichschiene, die nach § 9 GOZ gesondert ausgewiesen werden. Den genauen Laborbetrag können wir erst nennen, wenn das Angebot des Zahntechnikers vorliegt.

In der Regel ja. Zahnärztliche Heilbehandlungen sind nach § 4 Nr. 14 UStG umsatzsteuerfrei, ein rein ästhetisches Bleaching ist aber keine Heilbehandlung — die Zahnärztekammer Berlin weist ausdrücklich auf die mögliche Steuerpflicht hin. Anders kann es liegen, wenn ein Zahn aufgehellt wird, der durch eine vorangegangene Behandlung dunkel geworden ist; das hat der Bundesfinanzhof 2015 als steuerfrei anerkannt.

In den ersten Tagen nehmen die Zähne Farbstoffe besonders leicht auf. Wir empfehlen deshalb, zunächst auf Kaffee, schwarzen Tee, Rotwein, Cola, Curry, Tomatensoße, rote Beeren und Tabak zu verzichten. Helle Speisen und Wasser sind unproblematisch. Wie lange Sie zurückhaltend sein sollten, besprechen wir individuell im Anschluss an die Behandlung.

Nein. Bleichmittel wirken nur auf natürliche Zahnsubstanz. Kunststofffüllungen, Keramikkronen, Brücken und Veneers behalten ihre Farbe und können nach einer Aufhellung der eigenen Zähne farblich auffallen. Falls Sie sichtbaren Zahnersatz haben, sprechen wir vorher darüber, ob eine Erneuerung nötig würde — und was das zusätzlich kosten würde.

Unbehandelte Karies und entzündetes Zahnfleisch sprechen zunächst gegen eine Aufhellung, freiliegende Zahnhälse ebenso. Auch nicht jede Verfärbung reagiert auf Bleichmittel. Am Anfang steht darum immer eine Untersuchung. Erst danach erstellen wir einen Kostenplan — oder empfehlen Ihnen eine andere Lösung.