Loch im Zahn: Wie es aussieht, ob es wehtut und was jetzt zu tun ist

Ein Loch im Zahn schließt sich nicht von selbst. Hier lesen Sie, woran Sie es erkennen, was Sie bis zum Termin tun können und wie es behandelt wird.

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Die kurze Antwort

Ein Loch im Zahn zeigt sich oft als dunkler Punkt, graue Verfärbung oder raue Stelle, an der Essen hängen bleibt. Meist steckt Karies dahinter, manchmal auch eine abgebrochene Kante, eine undichte alte Füllung oder Säure. Weil Zahnschmelz nicht nachwächst, schließt sich ein Loch nicht von selbst: Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin.

Schmerz: Kleine Löcher meist ohne Beschwerden. Anhaltender Schmerz, auch bei Wärme oder nachts, spricht für einen entzündeten Zahnnerv.
Heilt es?: Nein, Zahnschmelz wächst nicht nach. Nur die Vorstufe mit geschlossener Oberfläche (Kreidefleck) kann sich zurückbilden.
Bis zum Termin: Weiter putzen, Süßes zwischendurch meiden, nicht selbst füllen.
Behandlung: Füllung meist in 20 bis 60 Minuten.
Kosten: Für gesetzlich Versicherte ist die Füllung ohne Zuzahlung.

Allgemeine Informationen, keine individuelle zahnärztliche Beratung. Kostenangaben Stand 09/2026.

Blick in einen geöffneten Mund: Zwei Backenzähne haben dunkelbraun verfärbte Löcher in der Kaufläche

Wie sieht ein Loch im Zahn aus?

Ein Loch im Zahn zeigt sich oft als kleiner dunkler oder brauner Punkt in den Rillen der Kaufläche. Manchmal schimmert der Zahn an einer Stelle grau durch. Oder die Zunge ertastet eine raue Kante, an der sie hängen bleibt.

Zwischen den Zähnen sehen Sie ein Loch meist nicht. Dort zeigt es sich oft erst auf einem kleinen Röntgenbild in der Praxis. Wie ein Loch zwischen den Zähnen entsteht und gefunden wird, lesen Sie auf einer eigenen Seite.

Nicht jeder dunkle Punkt ist ein Loch. Farbstoffe aus Kaffee, Tee oder Tabak lagern sich ebenfalls auf dem Zahn ab. Ob Karies oder eine Verfärbung dahintersteckt, klärt die Untersuchung.

Wie wird aus einem Kreidefleck ein Loch?

Einzelner Backenzahn in Nahaufnahme mit einem tiefen, braun verfärbten Loch in der Kaufläche

3D-Darstellung eines durchscheinenden Zahns, in seinem Inneren liegt der Zahnnerv

Kreidefleck

Säuren aus dem Zahnbelag lösen Mineralien aus dem Zahnschmelz. Es entsteht ein weißer oder bräunlicher Fleck, die Oberfläche ist noch geschlossen. In diesem Stadium kann sich die Stelle mit Fluorid und guter Pflege zurückbilden.

Loch im Zahnschmelz

Die Oberfläche bricht ein. Das tut meist noch nicht weh, denn im Schmelz liegen keine Nerven. Zahnschmelz wächst aber nicht nach, deshalb sollte die Stelle zahnärztlich beurteilt werden.

Loch im Zahnbein

Das Loch erreicht das weichere Zahnbein (Dentin) unter dem Schmelz. Dort breitet es sich deutlich schneller aus. Der Zahn zieht jetzt oft kurz bei Süßem oder Kaltem.

Zahnnerv beteiligt

Der Schmerz hält länger an, Warmes tut weh oder der Zahn meldet sich nachts. Das spricht für eine Entzündung des Zahnnervs. Dann kann eine Wurzelbehandlung nötig werden.

Welche Anzeichen sprechen für ein Loch im Zahn?

Oft gar keine: Kleine Löcher machen häufig keine Beschwerden. Deshalb fallen sie oft erst bei der Kontrolle auf. Auf diese Zeichen können Sie achten:

Speisereste bleiben hängen

Essen verfängt sich immer wieder an derselben Stelle.

Raue Kante oder kleine Vertiefung

Die Zunge bleibt an einer Stelle hängen, die sich vorher glatt angefühlt hat.

Kurzes Ziehen bei Süßem oder Kaltem

Der Schmerz hört auf, sobald der Reiz weg ist. Das kann auf ein Loch hinweisen, das bis ins Zahnbein reicht.

Schmerz beim Zubeißen

Tut ein bestimmter Zahn beim Kauen weh, kann der Zahnnerv entzündet sein. Lassen Sie das bald abklären.

Frau trinkt ein Glas Wasser mit Eiswürfeln und kneift dabei vor Schmerz die Augen zusammen

Tut ein Loch im Zahn weh?

Am Anfang meist nicht, denn im Zahnschmelz liegen keine Nerven. Auch leichte Karies, die Vorstufe mit weißen Kreideflecken, tut oft noch nicht weh. Ein Loch ohne Schmerzen ist also kein Grund zur Entwarnung, sondern ein guter Zeitpunkt für eine kleine Behandlung.

Ein kurzes Ziehen bei Süßem oder Kaltem, das schnell wieder aufhört, spricht für ein Loch im Zahnbein. In diesem Stadium genügt in aller Regel noch eine Füllung.

Hält der Schmerz minutenlang an, tut Warmes weh oder meldet sich der Zahn nachts, ist wahrscheinlich der Zahnnerv entzündet. Dann sollten Sie zeitnah in die Praxis kommen.

Loch im Zahn: Was tun bis zum Termin?

Zahnpasta wird aus einer Tube auf eine Zahnbürste gedrückt

Vier dunkelblaue Zahnseide-Sticks auf hellblauem Grund

Termin vereinbaren

Ein Loch schließt sich nicht von selbst und kann größer werden. Haben Sie Schmerzen, sagen Sie das bei der Terminvergabe.

Weiter gründlich putzen

Putzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta, an der betroffenen Stelle sanft. Reinigen Sie auch die Zahnzwischenräume, dort aber behutsam.

Zucker und Säure seltener

Verzichten Sie vor allem zwischen den Mahlzeiten auf Süßes und gesüßte Getränke. Wasser oder ungesüßter Tee sind die bessere Wahl.

Bei Schmerzen

Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Packungsbeilage. Kauen Sie auf der anderen Seite und meiden Sie sehr Heißes und sehr Kaltes.

Warnzeichen ernst nehmen

Bei einer Schwellung an Wange oder Kiefer, bei Fieber oder Schluckbeschwerden lassen Sie das sofort abklären, außerhalb der Sprechzeiten beim zahnärztlichen Notdienst.

Nicht selbst füllen

Material aus der Apotheke kann eine scharfe Kante oder offene Stelle nur kurz abdecken, die Karies bleibt darunter. Haushaltskleber und spitze Gegenstände gehören nicht in den Zahn.

Loch im Zahn ohne Karies: Was kann es noch sein?

Abgebrochene Ecke oder Kante

Etwa nach einem Biss auf etwas Hartes oder einem Sturz. Was dann wichtig ist, lesen Sie unter Zahn abgebrochen.

Undichte oder verlorene Füllung

Am Rand einer alten Füllung kann ein Spalt entstehen, darunter steckt manchmal neue Karies. Ist sie ganz herausgefallen, lesen Sie, was bei einer verlorenen Füllung bis zum Termin hilft.

Säureschäden (Erosion)

Säure aus Obst und Säften oder Magensäure, etwa bei Reflux oder häufigem Erbrechen, löst Zahnhartsubstanz auf. Die Zähne verlieren an diesen Stellen ihren Glanz, später schimmert gelbliches Zahnbein durch.

Kerbe am Zahnhals

Keilförmige Defekte am Zahnfleischrand entstehen ohne Karies. Die Ursache ist nicht abschließend geklärt. Vermutet wird ein Zusammenspiel aus falscher Putztechnik, Säure und starken Kaukräften, etwa beim Knirschen.

Bei Kindern: Kreidezähne

Bei Kreidezähnen ist der Zahnschmelz weicher und porös. In schweren Fällen bricht beim Kauen Schmelz ab, und die Stelle sieht aus wie ein Loch.

3D-Darstellung eines weißen Backenzahns, von dem ein Stück abgebrochen ist

3D-Darstellung eines Backenzahns, dessen Kaufläche mit einer eingesetzten Füllung verschlossen ist

Wie behandelt die Zahnärztin oder der Zahnarzt ein Loch?

Zuerst wird der Zahn untersucht, bei Bedarf mit einem Röntgenbild. Meist genügt dann eine Füllung in einer Sitzung von etwa 20 bis 60 Minuten: betäuben, das kariöse Gewebe entfernen, das Loch dicht verschließen.

Ist das Loch groß, kommen ein Inlay, eine Teilkrone oder eine Krone infrage. Hat die Entzündung den Zahnnerv erreicht, kann eine Wurzelbehandlung nötig werden.

Die örtliche Betäubung wirkt zuverlässig, aber nicht bei jedem Menschen gleich. Nach der Behandlung kann der Zahn einige Tage empfindlich auf Kälte reagieren. Wie ein Loch im Zahn gefüllt wird, mit Ablauf und Materialien, lesen Sie auf einer eigenen Seite.

Elektronische Gesundheitskarte zwischen Euro-Münzen, Geldscheinen und einem Kugelschreiber

Was zahlt die Krankenkasse, wenn ein Loch gefüllt wird?

Gesetzlich Versicherte zahlen für die Füllung, die das Loch versorgt, nichts. Vorn übernimmt die Kasse zahnfarbenes Komposit, im Seitenzahnbereich seit 2025 selbstadhäsive, also selbsthaftende Füllungsmaterialien. Amalgam wird grundsätzlich nicht mehr verwendet.

Mehrkosten entstehen nur, wenn Sie eine aufwendigere Versorgung wählen, etwa eine Füllung in Mehrschichttechnik oder ein Inlay. Die Kasse zahlt dann den Betrag einer vergleichbaren Kassenfüllung, den Rest tragen Sie. Das wird vor der Behandlung schriftlich vereinbart.

Welche Füllungen die Kasse genau übernimmt, erklärt die Seite zur Kostenübernahme bei Zahnfüllungen.

Rechenbeispiele für eine Füllung

Privat Versicherte und Selbstzahler erhalten eine Rechnung nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Die Beispiele unten sind so gerechnet: Punktzahl × 5,62421 Cent × 2,3 (Regelsatz), Stand 2026, ohne Untersuchung, Betäubung und Röntgen.

0 €Zuzahlung für die Kassenfüllung, gesetzlich versichert

68,17 €einflächige Kompositfüllung privat (GOZ 2060, 527 Punkte, 2,3-fach)

83,05 €dreiflächige Kompositfüllung privat (GOZ 2100, 642 Punkte, 2,3-fach)

Kind mit weit geöffnetem Mund, ein Mundspiegel zeigt die Milchzähne

Loch im Milchzahn: Warum wird es behandelt?

Milchzähne halten den Platz für die bleibenden Zähne frei und sind wichtig zum Kauen und Sprechen. Ihr Zahnschmelz ist dünner, ein Loch kann sich dort schnell ausbreiten.

Unbehandelt kann ein Loch Schmerzen und Entzündungen auslösen, und ein zu früh verlorener Milchzahn kann die Zahnstellung beeinträchtigen.

Kleine Löcher werden mit einer zahnfarbenen Füllung versorgt, stark zerstörte Milchbackenzähne mit einer vorgefertigten Kinderkrone. Silberfarbene Kinderkronen übernimmt meist die Kasse, weiße sind Privatleistung.

Bei manchen Behandlungen ist für Kinder ab etwa zwei Jahren Lachgas möglich, das ist keine Kassenleistung. Kinderzahnmedizin bieten wir in Reinickendorf und Schöneberg an. Wie wir kariöse Milchzähne versorgen, lesen Sie unter Behandlung von Milchzähnen.

Unsere Standorte in Berlin

Zahnarzt Reinickendorf Zahnarzt Schöneberg Zahnarzt Charlottenburg Zahnarzt Berlin Mitte (Friedrichstraße)Kieferorthopäde Reinickendorf Kieferorthopäde Schöneberg Alle Standorte im Überblick

Häufige Fragen zum Loch im Zahn

Nein. Zahnschmelz wächst nicht nach. Nur die Vorstufe mit noch geschlossener Oberfläche, der Kreidefleck, kann sich mit Fluorid und guter Pflege zurückbilden.

Das lässt sich nicht pauschal sagen, denn es hängt von der Tiefe ab. Im Zahnbein wächst ein Loch deutlich schneller als im Schmelz. Vereinbaren Sie deshalb zeitnah einen Termin, bei Schmerzen möglichst bald.

Nein. Kleine Löcher im Zahnschmelz machen meist keine Beschwerden, weil dort keine Nerven liegen. Ziehen bei Süßem oder Kaltem tritt oft erst auf, wenn das Zahnbein erreicht ist.

Nein. Material aus der Apotheke kann eine Stelle nur kurz abdecken. Die Karies wird damit nicht entfernt, dafür braucht es eine zahnärztliche Behandlung.

Behandelt wird in der Regel unter örtlicher Betäubung. Sie wirkt zuverlässig, aber nicht bei jedem Menschen gleich. Danach kann der Zahn einige Tage empfindlich auf Kälte reagieren.

Meist 20 bis 60 Minuten in einer Sitzung. Für ein Inlay aus dem Labor sind zwei Termine nötig.

Ja. Für gesetzlich Versicherte ist die Füllung, die das Loch versorgt, ohne Zuzahlung. Mehrkosten entstehen nur, wenn Sie eine aufwendigere Versorgung wählen und das vorher schriftlich vereinbaren.

Zwischen den Zähnen und unter einer scheinbar heilen Kaufläche ist ein Loch mit bloßem Auge kaum zu erkennen. Ein kleines Röntgenbild, die Bissflügelaufnahme, kann es sichtbar machen.

Das sagen unsere Patienten

Ich habe mein erstes Implantat bekommen. Die Behandlung war absolut schmerzfrei und ich wurde super gut behandelt. Der Doktor und das Team nehmen sich Zeit und erklären alles was sie machen. Ich habe mich sehr gut aufgehoben gefühlt und kann diese Praxis wärmstens weiterempfehlen. Vielen lieben Dank!

Busta MoveBewertet auf Google

Ich bin seit 2020 Patient. Meine Anliegen konnte ich sehr gut mit Herrn Paetz und dem Team besprechen und meine Fragen konnten beantwortet werden. Handwerklich wahrscheinlich einer der besten Praxen Berlins.

Bartek StawiszynskiBewertet auf Google

Ich, als absoluter Angst Patient muss sagen, tolles Team. Sehr schnell ein Termin bekommen, mein Zahn Problem, war in kürzester Zeit vorbei und mit der Lachgas Therapie war es erträglich.

Dave WBewertet auf Google

Ich hatte eine Prophylaxe bei Frau Kern. Als Angstpatientin fühlte ich mich sehr gut aufgehoben. Absolut kompetent, empathisch und behutsam. Die Praxis ist perfekt für Angstpatienten.

Nina IffländerBewertet auf Google

Ich bin die klassische Angstpatientin und diese Praxis hat es geschafft, mich etwas aus meinem Trauma herauszuholen. Die Schwestern sind so bemüht und die Ärztinnen super einfühlsam.

Saskia ReicheBewertet auf Google

Sehr freundlicher Tresen, keine Wartezeit und äußerst kompetente Zahnärztin. Vor allem habe ich geschätzt, dass mir keine Behandlung aufgedrängt wurde. Ich bin begeistert!

Andrea GerischerBewertet auf Google

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